Α ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΚΠΑ.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια συχνή νόσος που στην χώρας μας οφείλεται σχεδόν αποκλειστικά στο κάπνισμα. Η διάγνωση επισφραγίζεται με μία εξέταση που μετράει τις παραμέτρους της αναπνοής και λέγεται σπιρομέτρηση. Η νόσος καταστρέφει σιγά-σιγά τον πνεύμονα και συνήθως τα αρχικά συμπτώματα (βήχας, δύσπνοια στην προσπάθεια) υποτιμούνται. Η σταδιακή ελάττωση της ικανότητας του ασθενή να αναπνεύσει κανονικά, εκφράζεται με δύσπνοια που χειροτερεύει χρόνο με τον χρόνο, με αποτέλεσμα ο πάσχων να περιορίζει την δραστηριότητά του και να εξασθενεί. Στο τελικό στάδιο οι ασθενείς αδυνατούν να κάνουν το οτιδήποτε χωρίς να παίρνουν συμπληρωματικό οξυγόνο. Καταλήγουν δηλαδή σε μία κατάσταση αναπηρίας. Επίσης, οι ασθενείς παρουσιάζουν παροξυσμούς, που προκαλούνται συχνότερα από λοιμώξεις και εμφανίζονται σαν βαρύ κρυολόγημα με ξαφνική επιδείνωση της δύσπνοιας. Οι παροξυσμοί χαρακτηρίζονται από απότομη επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας και μπορεί να απειλήσουν και την ζωή των ασθενών. Η XAΠ επιδρά και σε άλλα συστήματα προκαλώντας (ή επιδεινώνοντας) καταστάσεις που οι ασθενείς δε συνδέουν μεταξύ τους όπως οστεοπόρωση, κατάθλιψη, επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας (υπέρταση, ισχαιμική νόσο), πνευμονική νόσο και πολυερυθραιμία ή αναιμία, μυϊκή αδυναμία και καχεξία.
Στόχος της θεραπείας είναι ο περιορισμός της επιδείνωσης της αναπνευστικής λειτουργίας, η ανακούφιση της δύσπνοιας, η αποφυγή των παροξυσμών και εν γένει μία όσο το δυνατό μεγαλύτερη δραστηριότητα και καλή ποιότητα ζωής. Η διακοπή καπνίσματος αποτελεί απαραίτητο μέτρο καθώς είναι η μόνη παρέμβαση που μπορεί να περιορίσει την εξέλιξη της νόσου προς την αναπηρία. Σε αυτό το σημείο τονίζεται ότι η απλή συμβουλή για διακοπή του καπνίσματος δεν αρκεί, καθώς η εξάρτηση από τη νικοτίνη είναι ισχυρότατη και απαιτεί συνδυαστική συμβουλευτική και φαρμακευτική αγωγή. Το ιατρείο διακοπής καπνίσματος της κλινικής μας έχει τα υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας στην Ελλάδα. Η χορήγηση φαρμάκων ανακουφίζει την δύσπνοια και προλαμβάνει τους παροξυσμούς. Η επιστημονικά σχεδιασμένη και επιτηρούμενη άσκηση και διατροφική φροντίδα βελτιώνει την δύσπνοια και την δραστηριότητα και προλαμβάνει τους παροξυσμούς. Απαραίτητος επίσης είναι ο εμβολιασμός κατά της γρίπης και του πνευμονιοκόκκου. Ο παροξυσμοί μπορεί να οδηγήσουν τον ασθενή σε νοσηλεία σε νοσοκομείο όπου θα χρειαστεί να λάβει αγωγή με φάρμακα και είναι πιθανό, σε σοβαρότερες καταστάσεις να χρειαστεί υποστήριξη της αναπνοής με μηχανικά μέσα, ακόμη και διασωλήνωση και μεταφορά σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
Η κλινική μας έχει αναπτύξει ένα πρόγραμμα πλήρους φροντίδας των ασθενών που περιλαμβάνει όλες τις παραπάνω παρεμβάσεις και εξασφαλίζει την ικανοποίηση όλων των παραπάνω στόχων. Το πρόγραμμα «Ολοκληρωμένη φροντίδα ασθενών με ΧΑΠ» απλώνεται σε μία σειρά από κλινικές δομές και εργαστήρια:
- Πλήρως εξοπλισμένο Εργαστήριο Λειτουργικού Ελέγχου της αναπνοής που εξασφαλίζει την διάγνωση και την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου. Ραντεβού: Πρωί στο τηλέφωνο 2132041738. Απόγευμα στο τηλέφωνο 2132041050 και 2132043950-51-52 (χωρίς χρέωση)
- Πνευμονολογικό τμήμα με κλίνες στον 7ο όροφο του νοσοκομείου με μεγάλη εμπειρία στην θεραπεία των ασθενών με ΧΑΠ με φαρμακολογικά και μηχανικά μέσα.
- Μονάδα Εντατικής Θεραπείας για την νοσηλεία των πλέον σοβαρών παροξυσμών
- Εξειδικευμένο Ιατρείο ΧΑΠ για την θεραπεία και παρακολούθηση των ασθενών στην κοινότητα. Ραντεβού τηλέφωνο 1535 κωδικός 04966.
- Εξειδικευμένο Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος. Ραντεβού στο 1535 με κωδικό 04965.
- Εργαστηριο Εργοσπιρομετρίας
- Εργαστήριο Αναπνευστικής Αποκατάστασης
Αυτές οι δομές λειτουργούν συμπληρωματικά η μία προς την άλλη σχηματίζοντας ένα δίκτυο που εξασφαλίζει την ολοκληρωμένη φροντίδα των ασθενών με ΧΑΠ ενώ ταυτόχρονα αποτελεί μία άρτια εκπαιδευτική και ερευνητική πλατφόρμα για επιστήμονες υγείας.
Οι παραπάνω δομές στελεχώνονται από το προσωπικό της κλινικής (πανεπιστημιακοί και ιατροί ΕΣΥ και άλλες συναφείς ειδικότητες), το οποίο είναι άρτια εκπαιδευμένο, έχει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση στα νοσήματα του αναπνευστικού και τη σωστή προσέγγιση των ασθενών και συνεργάζεται αρμονικά στοχεύοντας στη μεγιστοποίηση του θεραπευτικού αποτελέσματος των ασθενών με ΧΑΠ. Τα παραπάνω τμήματα είναι διασυνδεδεμένα μεταξύ τους ώστε ο ασθενής να μη χρειάζεται να ταλαιπωρείται κλείνοντας μόνος του ραντεβού, καθώς οι ιατροί παραπέμπουν εσωτερικά τους ασθενείς στα αντίστοιχα τμήματα και επικοινωνούν μεταξύ τους για την αναγκαιότητα των εξετάσεων και το διαγνωστικό πρόβλημα ή θεραπευτικό στόχο.
